Tecniche 4DCT nella gestione del moto respiratorio in SGRT

Il movimento respiratorio introduce incertezze significative nell’erogazione dei trattamenti radioterapici dei tumori toracici e addominali. La variazione di posizione del tumore comporta infatti margini di sicurezza più ampi con un conseguente aumento di dose ai tessuti sani. La tomografia computerizzata a quattro dimensioni (4DCT) permette di gestire il problema dei movimenti del respiro, quantificando lo spostamento del tumore e definendone il volume interno per la pianificazione del trattamento. La Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) permette invece di ottenere una ricostruzione tridimensionale della superficie del paziente senza l’utilizzo di radiazioni ionizzanti. Questa tecnica risulta utile per garantire un posizionamento del paziente altamente riproduciile, monitorare i suoi movimenti durante l’erogazione del trattamento e supportare il gating respiratorio. Questo elaborato si occupa di analizzare i principi fisici, i vantaggi e i limiti della 4DCT e della SGRT, argomento di particolare interesse nella garanzia della sicurezza ed efficacia delle cure per l’istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori "Dino Amadori"-IRST IRCCS di Meldola, presso cui è stato svolto il lavoro di tesi.