Gli strumenti per la valutazione della gravita nella paralisi periferica del VII nervo cranico: una revisione sistematica della letteratura

Obiettivo: indagare la validità delle scale di valutazione che intendono misurare sia la gravità del danno, sia la disabilità dei soggetti affetti da paralisi periferica del nervo facciale (PFP), includendo anche gli strumenti più innovativi. Metodi: tra luglio e settembre 2023 sono state condotte ricerche su 4 banche dati/motori di ricerca elettronici (Pubmed, Cinahl, Web of Science e Scopus), utilizzando stringhe di ricerca costituite da parole chiave e termini MeSH (Medical Subject Headings). La valutazione metodologica degli studi è avvenuta attraverso lo strumento di critical appraisal CASP Checklist per gli studi diagnostici. Risultati: Sono stati identificati in totale 232 articoli, ma solo 33 sono stati inclusi nella revisione. Gli strumenti di valutazione indagati sono molteplici; in alcuni casi sono state svolte comparazioni con altre scale, non essendo presente un gold standard nella valutazione del paziente con PFP. La qualità metodologica degli studi si è rivelata tendenzialmente buona. Dalla ricerca effettuata si sono ottenute informazioni su venti strumenti di misura, di cui diciassette indagano il danno e la menomazione e tre la disabilità e la restrizione alla partecipazione. Gli strumenti indagati sono tutti validi, nonostante siano necessari, per alcuni di essi, ulteriori studi. Alcuni strumenti identificati necessitano di personale qualificato, e di risorse strutturali ed economiche che rendono lo strumento poco applicabile nella pratica clinica. Conclusione: La scala più studiata per la valutazione del danno, con ottimi punteggi di riproducibilità e di coerenza interna è la scala Sunnybrook, che dimostra di essere valida e con ottima riproducibilità anche se somministrata attraverso un video-tutorial. Un’ altra scala con ottimi valori di riproducibilità risulta essere la scala grafica FAME. Per la valutazione della disabilità e la restrizione alla partecipazione i questionari più adatti sono The Facial Disability Index e The FaCE Scale.