Flash therapy

La radioterapia FLASH è una tecnica innovativa che eroga dosi elevate di radiazione in tempi estremamente brevi, con un rateo di dose medio superiore a 40 Gy/s. Gli studi preclinici hanno dimostrato che questa modalità riduce significativamente la tossicità nei tessuti sani rispetto alla radioterapia convenzionale, mantenendo un'efficacia antitumorale comparabile: questo fenomeno è noto come effetto FLASH. In questo elaborato si analizzano i fondamenti fisici e biologici della tecnica, le evidenze sperimentali disponibili e le prospettive di traduzione clinica. Vengono descritte le principali sorgenti di radiazione per l'erogazione a dose ultra-alta, come fasci di elettroni, fotoni e protoni, e i meccanismi biologici alla base dell'effetto FLASH, tra cui la cinetica dei radicali liberi, la deplezione radiolitica dell'ossigeno, il metabolismo redox e il ruolo della risposta immunitaria. Le evidenze in vivo mostrano una riduzione della tossicità in diversi tessuti in organismi animali, mentre gli studi in vitro mostrano effetti più limitati, suggerendo un ruolo determinante del microambiente tissutale. Le prime applicazioni cliniche hanno confermato fattibilità e sicurezza della tecnica. La piena traduzione clinica resta tuttavia una sfida aperta, che richiede una maggiore comprensione dei meccanismi biologici sottostanti, lo sviluppo di tecnologie più accessibili e la definizione di protocolli condivisi.