Audit clinico sulle lacerazioni vagino-perineali nelle primipare: analisi dei fattori prenatali e intrapartum.

Le lacerazioni vagino-perineali rappresentano una delle complicanze più frequenti del parto vaginale, con possibili ripercussioni fisiche e psicologiche per la donna. La loro prevenzione costituisce un obiettivo prioritario dell'assistenza ostetrica, orientata alla fisiologia del parto e al benessere materno. Il presente elaborato, attraverso un audit clinico osservazionale retrospettivo, analizza la qualità dell'assistenza ostetrica nella gestione del parto fisiologico e i fattori prenatali e intrapartum associati all'integrità perineale. Lo studio è stato condotto presso l'IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico di Sant'Orsola, nel periodo luglio-ottobre 2025, su un campione di 110 donne primipare che hanno partorito per via vaginale, selezionate secondo criteri di inclusione ed esclusione predefiniti. I dati sono stati raccolti tramite Cartella Clinica Elettronica e questionario digitale (QR-Code) e analizzati in forma anonima e aggregata, nel rispetto del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). L'analisi dei grafici e le tabelle PIVOT hanno mostrato una prevalenza di parti spontanei e un basso tasso di lacerazioni severe. Le donne che avevano effettuato una preparazione perineale regolare presentavano più frequentemente perineo integro o lacerazioni di l grado, mentre l'uso di analgesia epidurale si è associato a una maggiore durata del periodo espulsivo, senza aumentare il rischio di lacerazioni gravi. Una durata espulsiva inferiore a 30 minuti ha mostrato una migliore integrità perineale. Lo studio conferma l'importanza di un approccio ostetrico centrato sulla fisiologia, sulla personalizzazione dell'assistenza e sulla promozione della preparazione perineale in gravidanza. L'audit clinico si conferma uno strumento efficace per migliorare la qualità dell’assistenza e favorire un evento nascita sicuro, rispettoso e consapevole.