Misoprostolo orale per l'induzione del travaglio di parto:studio retrospettivo comparativo tra i protocolli da 25 μg E 50 μg

L’induzione del travaglio di parto è una procedura sempre più diffusa nella pratica ostetrica, indicata quando i benefici dell’intervento superano i rischi dell’attesa del travaglio spontaneo. Richiede tuttavia un equilibrio tra intervento farmacologico, rispetto della fisiologia e sicurezza materno-fetale. Il presente elaborato analizza e confronta due protocolli di induzione con misoprostolo per via orale (25 µg ogni 2 ore e 50 µg ogni 4 ore), con l’obiettivo di valutarne efficacia, tempistiche di induzione e implicazioni assistenziali. Lo studio osservazionale retrospettivo è stato condotto presso l’IRCCS Policlinico Sant’Orsola di Bologna su 202 donne nullipare a termine. Entrambi i protocolli hanno condotto a percentuali sovrapponibili di parto vaginale, senza differenze negli esiti neonatali principali. Tuttavia, il dosaggio di 50 µg ogni 4 ore si è associato a una riduzione significativa dei tempi di induzione-parto e di induzione-travaglio attivo, mostrando un effetto più rapido e meno dipendente dal Bishop score iniziale. Al contrario, il protocollo da 25 µg ogni 2 ore ha mostrato un andamento più graduale e prevedibile, con una risposta fortemente modulata dalla maturità cervicale. Il Bishop score emerge come principale predittore di successo dell’induzione. In presenza di Bishop ≥ 4, il dosaggio da 25 µg rappresenta l’opzione più fisiologica e sicura; con Bishop < 4, il dosaggio da 50 µg può accelerare il processo, purché sia garantito un monitoraggio continuo del benessere materno-fetale. La scelta del protocollo deve pertanto essere personalizzata in base alle condizioni cliniche e assistenziali. In questo contesto, l’ostetrica riveste un ruolo centrale nella sorveglianza clinica, nella gestione farmacologica e nel supporto emotivo, affinché l’induzione resti un’esperienza sicura, consapevole e rispettosa della fisiologia della nascita.