La promozione del "tempo condiviso" per garantire la continuità assistenziale: audit sull'introduzione del turno di 12 ore. L'esperienza all'Ospedale Bufalini di Cesena.

La letteratura sostiene la continuità assistenziale (CA) ostetrica come essenziale per migliorare gli outcomes materni e la soddisfazione della donna. In un contesto ospedaliero italiano, l'introduzione di una turnistica 12/12 ore (rispetto al modello di turnazione in quinta 7/7/12 ore) potrebbe aumentare la CA, riducendo i cambi turno. Lo studio si è posto l'obiettivo di valutare l’impatto del passaggio a uno schema prevalentemente di 12/12 ore sulla CA e sugli outcomes ostetrici presso l'U.O. di Ostetricia dell’Ospedale Bufalini di Cesena. Metodi: sono state analizzate n=197 cartelle cliniche di donne ricoverate per travaglio/prodromi a termine, confrontando Ottobre 2023 (turnazione in quinta) e Ottobre 2024 (turnazione 12/12 ore). I campioni erano omogenei per caratteristiche demografiche e cliniche all'ingresso. Sono stati utilizzati i test del Chi-Quadrato e t di Student. Risultati: è stata riscontrata una differenza statisticamente significativa nel numero di cambi turno. La percentuale di donne non soggette a cambio turno è aumentata significativamente, passando dal 41.12% (2023) al 56.67% (2024). Nonostante il miglioramento, il 28.89% dei parti ha subito ancora un cambio turno, evidenziando il limite della turnazione mista. Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative negli outcomes analizzati (durata del parto, ricorso ad analgesia/augmentation, modalità del parto, integrità del perineo, modifica del rischio ostetrico). Conclusioni: l’introduzione parziale della turnazione ostetrica di 12/12 ore ha rappresentato un successo gestionale, raggiungendo l’obiettivo di incrementare significativamente la continuità assistenziale (riducendo i passaggi di consegne), senza compromettere negativamente la stabilità degli outcomes ostetrici. Studi futuri potrebbero valutare l'impatto a lungo termine, la soddisfazione di donna e personale, e il bilancio tra la fatigue del personale e l’efficienza dopo l'adesione totale al modello 12/12 ore.