Efficacia della riabilitazione visiva precoce integrata al trattamento fisioterapico nei bambini affetti da Paralisi Cerebrale Infantile (PCI) associata a Disturbo Visivo di Origine Centrale (DVOC): una revisione sistematica

La Paralisi Cerebrale Infantile (PCI) è la principale causa di disabilità motoria in età pediatrica e spesso si associa a Disturbo Visivo di Origine Centrale (DVOC), con effetti negativi sullo sviluppo visivo, motorio, cognitivo e sociale. Sfruttare la neuroplasticità nei primi anni di vita rende importanti gli interventi precoci. La riabilitazione visiva integrata alla fisioterapia è considerata promettente, ma le evidenze sono ancora limitate. Questa revisione sistematica ha valutato l’efficacia di tale integrazione nei bambini di età compresa tra 0 e 6 anni, con PCI e DVOC (0-6 anni). La ricerca (PRISMA 2020) è stata condotta su PubMed, Cinhal, PEDro e fonti aggiuntive fino a ottobre 2025. Sono stati inclusi due RCT: Cemali et al. (2022) e Abd El-Maksoud et al. (2016). La qualità metodologica è stata valutata con ROBUST 2025 e la certezza delle evidenze con GRADE. Per l’eterogeneità non è stata possibile una metanalisi ed è stata eseguita una sintesi qualitativa. Cemali et al. (2022) su 34 bambini (12-18 mesi) ha mostrato che integrare terapia di integrazione sensoriale alla fisioterapia migliora le funzioni sensoriali (TSFI) ma non le funzioni motorie (AIMS). Abd El-Maksoud et al. (2016) su 26 bambini (2-4 anni) ha evidenziato che la fisioterapia e la terapia occupazionale in ambiente multisensoriale con stimolazioni visive migliora significativamente abilità motorie grossolane (GMFM) e fini (PDMS) rispetto al controllo. I risultati indicano un potenziale beneficio dell’integrazione visiva precoce, specie in contesti multisensoriali intensivi. Tuttavia, il numero ridotto di RCT, i piccoli campioni, la breve durata degli interventi e la variabilità degli outcome non consentono conclusioni definitive o generalizzabili. Sono necessari ulteriori studi multicentrici più solidi, con protocolli standardizzati e follow-up più lunghi per chiarire l’impatto sull’esito motorio, cognitivo, funzionale e sulla qualità di vita di bambini con PCI e DVOC.