Valutazione funzionale e trattamento fisioterapico nel Pectus Excavatum operato con tecnica di Nuss: un’analisi longitudinale di un singolo caso

Background: Il Pectus Excavatum (PE) è la più comune malformazione congenita della parete toracica anteriore, caratterizzata dalla depressione dello sterno e delle cartilagini costali adiacenti. Il PE può determinare limitazioni funzionali respiratorie e cardiovascolari, nonché ripercussioni psicologiche legate all’immagine corporea. Il trattamento può essere conservativo, tramite vacuum bell, o chirurgico, in quest’ultimo caso la tecnica di Nuss è attualmente considerata il gold standard. Un approccio riabilitativo precoce e multidisciplinare risulta fondamentale per ottimizzare il recupero funzionale e migliorare la qualità di vita del paziente. Obiettivi: Documentare e sottolineare l’importanza del percorso riabilitativo e fisioterapico analizzando i cambiamenti funzionali, respiratori e psicosociali nelle diverse fasi del recupero. Metodi: Lo studio è stato eseguito su un singolo caso clinico, un paziente di 13 anni affetto da PE con sintomi respiratori e disagio estetico legati alla deformità toracica. Il paziente viene valutato prima dell’operazione e a distanza di uno, due, tre e sei mesi dall’intervento. La valutazione viene effettuata utilizzando scale e test: NQ-mA, SF-36, Sit to Stand ed il 6MWT. Risultati: I test hanno mostrato un miglioramento continuo e significativo nel corso dei sei mesi di follow-up, con un incremento complessivo della capacità aerobica, della forza muscolare e della qualità di vita. Conclusioni: Il caso conferma l’efficacia dell’approccio multidisciplinare e dell’integrazione tra chirurgia e fisioterapia nel trattamento del Pectus Excavatum. Tuttavia, sono emerse due criticità principali: l’assenza di un supporto psicologico dedicato e la mancanza di un follow-up fisioterapico strutturato, sostituito unicamente da esercizi in un opuscolo lasciato dopo la dimissione dall’ospedale.