Intervento fisioterapico nei pazienti con sopraelevazione del diaframma in seguito a chirurgia toracica: una scoping review

Background: la disfunzione diaframmatica rappresenta una complicanza nota dopo interventi di chirurgia toracica. Essa porta alla manifestazione di segni e sintomi tipici, come la dispnea ed il movimento toraco-addominale paradosso. Nei casi più gravi è possibile lo sviluppo di insufficienza respiratoria di vario grado. La sua diagnosi viene effettuata mediante tecniche di imaging e la valutazione funzionale respiratoria. Obiettivi: l’obiettivo della presente scoping review è quello sintetizzare le evidenze presenti in letteratura riguardo gli interventi fisioterapici riabilitativi nella gestione conservativa della disfunzione diaframmatica post-chirurgia toracica. Lo studio mira a fornire una visione complessiva sull’argomento, evidenziando eventuali lacune. Metodi: La ricerca è stata condotta, tra Aprile 2025 e Giugno 2025, in cinque banche dati online (PubMed/Medline, CINAHL, Web of Science, PEDro e Cochrane Library), secondo la checklist PRISMA-ScR; Gli articoli risultati pertinenti al quesito di ricerca sono stati successivamente analizzati, includendo ogni tipologia di studio pubblicato, senza restrizioni temporali o linguistiche. Risultati: il processo di selezione degli articoli è stato schematizzato mediante diagramma di flusso. Sono stati selezionati 11 articoli, di cui: 1 RCT, 1 studio retrospettivo, 1 studio osservazionale, 2 case series, 2 revisioni e 4 case reports. I risultati ottenuti dai singoli studi sono stati riportati schematicamente in una tabella. Conclusioni: dai risultati è emersa l’importanza di un intervento riabilitativo precoce e personalizzato; tra le strategie analizzate, l’allenamento dei muscoli inspiratori figura come l’intervento con maggiore supporto scientifico. La NIV e i protocolli di riabilitazione progressiva mostrano potenziale ma richiedono ulteriori studi controllati.