Il ruolo della fisioterapia nella riabilitazione del freezing of gait nel paziente affetto da malattia di Parkinson: a scoping review

Il Freezing of Gait rappresenta uno dei sintomi motori più invalidanti della malattia di Parkinson. Questo disturbo aumenta significativamente il rischio di cadute, riduce l’autonomia funzionale e compromette la qualità di vita. Le terapie farmacologiche e chirurgiche disponibili mostrano efficacia limitata e variabile, rendendo la fisioterapia un elemento centrale per la gestione del FOG. L'obiettivo di questa Scoping Review è di mappare e sintetizzare le evidenze scientifiche disponibili riguardo l'efficacia degli interventi fisioterapici per la gestione del Freezing of Gait nei pazienti con malattia di Parkinson. La revisione intende identificare le strategie riabilitative più studiate e promettenti, al fine di fornire una panoramica completa che possa guidare la pratica clinica e orientare future direzioni di ricerca. è stata condotta una Scoping Review seguendo la checklist PRISMA-ScR, utilizzando il modello PCC (P: pazienti con FOG e malattia di Parkinson; C: interventi fisioterapici e riabilitativi; C: setting clinico, ambulatoriale, ospedaliero o domiciliare). Le ricerche sono state effettuate su PubMed, Cochrane Library, PEDro e Google Scholar, includendo articoli pubblicati tra il 2010 e il 2025. Il processo di selezione ha portato all’inclusione di 9 studi tra RCT, studi osservazionali, studi clinici, revisioni sistematiche e meta-analisi. Dall’analisi sono emersi tre macro-temi di intervento: esercizio terapeutico (esercizio contro resistenza, gait training, idrochinesiterapia), cues (danza, action observation therapy) e stimolazione cerebrale (tDCS multitarget, DBS). Complessivamente, gli studi hanno evidenziato benefici significativi sulla riduzione del FOG, sebbene con limiti legati alle caratteristiche degli studi. Le conclusioni suggeriscono che un approccio multimodale e personalizzato, integrando esercizio, stimoli cognitivi e nuove tecnologie, rappresenti la strategia più promettente per la gestione del FOG nella malattia di Parkinson.