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Abstract
Obiettivo:la terapia manuale del rachide toracico, comunemente impiegata per disfunzioni muscolo-scheletriche, potrebbe influire anche sulla regolazione autonomica e sulla funzionalità degli organi intratoracici, sottodiaframmatici e pelvici. Lo scopo di questa revisione sistematica con metanalisi è stato indagare gli effetti della terapia manuale toracica sui parametri funzionali di questi organi, e in questo lavoro di tesi sono stati esposti ed analizzati solo gli outcome relativi al sistema cardiocircolatorio. Metodi:è stato formulato il quesito “La terapia manuale diretta alla colonna vertebrale toracica può influire sui parametri funzionali di un organo intratoracico, sottodiaframmatico o pelvico?". Seguendo il modello PICOS è stata condotta una ricerca su PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, CINAHL e ClinicalTrials.gov fino a marzo 2025. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati che valutavano l’effetto della terapia manuale toracica rispetto a interventi di controllo o placebo. Il rischio di bias è stato calcolato tramite Rob 2.0 Tool. È stata condotta una metanalisi prendendo come riferimento gli outcome del sistema cardiocircolatorio. Risultati:sono stati inclusi 24 studi. Le metanalisi non hanno evidenziato differenze statisticamente significative tra gruppo sperimentale e controllo per la maggior parte dei parametri cardiovascolari. Tuttavia, sono emerse variazioni significative nella pulse pressure (PP) e nell’intervallo QT, che potrebbero riflettere una modulazione acuta del tono autonomico indotta dalla stimolazione toracica. Conclusioni:i risultati indicano che la terapia manuale del rachide toracico può determinare modificazioni transitorie di alcuni parametri cardiaci, pur senza evidenze clinicamente rilevanti. Queste osservazioni rappresentano un dato preliminare di interesse e suggeriscono la necessità di ulteriori studi per chiarire i meccanismi neurofisiologici sottesi e le possibili implicazioni cliniche di tali variazioni
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