Efficacia del trattamento fisioterapico nell'acquisizione del cammino in un bambino sottoposto a lobectomia cerebrale: case report.

Le malformazioni dello sviluppo corticale, tra cui polimicrogiria e displasia corticale focale, rappresentano una frequente causa di epilessia farmacoresistente in età pediatrica e possono condurre a paralisi cerebrale infantile acquisita. L’intervento neurochirurgico, seppur efficace nel controllo delle crisi, può comportare esiti motori significativi che richiedono un percorso riabilitativo mirato.
L’obiettivo dell’elaborato è descrivere l’evoluzione clinico-funzionale, complicata da emiplegia destra post-chirurgica, e i risultati del trattamento fisioterapico in un bambino di 3 anni e 6 mesi con epilessia malformativa farmacoresistente, sottoposto a lobectomia fronto-parietale sinistra per polimicrogiria perirolandica e displasia corticale sinistra.
Il programma, condotto da ottobre 2024 a settembre 2025, ha previsto sedute individuali di fisioterapia bisettimanali basate su esercizi per il controllo posturale, la simmetria del carico, la deambulazione autonoma e il recupero dell’arto superiore plegico, secondo un approccio neuroevolutivo ispirato al modello ICF-CY e integrato con l’uso di ortesi, plantari personalizzati. La raccolta dei dati è avvenuta tramite foto e registrazioni video.
Dopo sei mesi di trattamento il bambino ha acquisito la deambulazione autonoma, con miglior equilibrio, riduzione dell’extrarotazione del piede destro e maggiore stabilità posturale. Si è osservato un incremento dell’integrazione spontanea della mano destra, una riduzione delle cadute e un miglior controllo del tronco. L’impiego dei plantari ha ottimizzato la distribuzione del carico e la qualità del passo.
In conclusione, il caso evidenzia l’efficacia di un intervento fisioterapico personalizzato e mirato all’acquisizione del cammino nel percorso motorio post-chirurgico di bambini con epilessia malformativa. L’approccio multidisciplinare e il coinvolgimento familiare risultano determinanti nel promuovere autonomia, partecipazione e benessere globale.