La valutazione del riflesso vestibolo-oculomotore dopo esiti di trauma cranico nello sportivo: una revisione sistematica della letteratura

Background: Il TC rappresenta un infortunio frequente in ambito sportivo e può determinare una compromissione del sistema vestibolare, in particolare del VOR, influenzando la performance dell’atleta. Obiettivi: Obiettivo è l’analisi del potenziale valore prognostico del VOR nei soggetti con SRC, valutandone la capacità di prevedere i tempi di recupero ed identificare gli atleti a rischio di un RTP prolungato. Metodi: La revisione sistematica è stata condotta secondo le linee guida PRISMA Statement 2020 e si è basata su ricerche nei database PubMed, CINAHL, PEDro, Cochrane Library, MEDLINE e Scopus con l’utilizzo di parole chiave. Sono stati inclusi studi primari che valutano il VOR in atleti con SRC analizzandone il valore prognostico nei tempi di recupero per RTP senza limitazioni per lingua/anno. Ricerca, selezione degli studi, estrazione dei dati e valutazioni sono state eseguite da un unico operatore indipendente. Risultati: Sono stati inclusi 10 studi osservazionali (pubblicazione 2016-2022), comprendenti 2182 atleti di 8-24 anni con trauma cranico lieve. La valutazione vestibolare è stata eseguita tramite VOMS evidenziando un’associazione tra suoi punteggi anomali e tempi di recupero per RTP, solo 6 lo hanno però confermato come predittore affidabile di recupero prolungato. La qualità metodologica è risultata alta/moderata, con rischio di bias moderato e valutazione della certezza bassa. Discussione: La valutazione del VOR negli atleti con SRC può essere utile per stimare i tempi di recupero, ma le evidenze sulla sua capacità predittiva di un RTP prolungato restano inconclusive. Gli studi inclusi presentano limitazioni quali ridotta numerosità campionaria, assenza di misurazioni basali ed eterogeneità metodologica. Conclusioni: Le evidenze suggeriscono una possibile associazione tra alterazioni del VOR e recupero prolungato, anche se complessivamente non ne confermano ancora l’affidabilità predittiva. Sono quindi necessari ulteriori studi.