Efficacia dell’esercizio terapeutico applicato al Low Back Pain e come il dolore viene modificato attraverso cambiamenti fisiologici indotti

Background: L'esercizio terapeutico è una strategia di trattamento utilizzata nella lombalgia aspecifica, supportata da una evidenza scientifica. Non è chiaro quale sia il meccanismo di azione che ne giustifichi l'utilizzo. Obiettivo: Valutare l’efficacia dell’esercizio terapeutico nei pazienti con lombalgia aspecifica, come influisca sulla riduzione del dolore attraverso un’indagine dei cambiamenti fisiologici indotti. Disegno dello studio: Revisione sistematica della letteratura. Metodi: È stata condotta una ricerca nelle seguenti banche dati scientifiche: Cochrane Library, PubMed e CINAHL, Web of Science, PEDro, Embase e Scopus. Sono stati inclusi studi sperimentali randomizzati e controllati che abbiano come tema l'efficacia dell'esercizio terapeutico nella lombalgia aspecifica nella popolazione adulta con riferimento al meccanismo d’azione. Gli articoli analizzati sono stati ricercati in full-text e in lingua inglese, con anno di pubblicazione compreso tra il 2004 e il 2024. Il rischio di bias degli studi è stato valutato attraverso la somministrazione della “Scala PEDro”. Risultati: Sette studi RCT sono stati considerati eleggibili per questa revisione sistematica. In tutti gli studi sono stati messi a confronto una tipologia di esercizio terapeutico con un’altra tipologia o un’altra strategia di trattamento (usual care o placebo). La qualità metodologica degli studi risulta essere da moderata a buona. Conclusioni: Un intervento di esercizio terapeutico risulta efficace nel ridurre il dolore e la disabilità funzionale in pazienti con lombalgia aspecifica, oltre a migliorare l’attivazione e la coordinazione di alcuni muscoli. Dall’analisi effettuata, sono stati ipotizzati diversi meccanismi di azione agenti sui pattern motori e sulla coordinazione muscolare; tuttavia, i meccanismi fisiologici coinvolti sono molteplici e alquanto complessi. La consistenza delle evidenze è ancora limitata. Sono necessari ulteriori studi di approfondimento.