Neck/dorsal pain e disfunzioni d'organo intratoraciche, sottodiaframmatiche e pelviche. Connessioni e trattamenti di terapia manuale implicati: revisione sistematica con meta-analisi.

Obiettivo: esplorare gli effetti e le correlazioni della terapia manuale diretta al rachide cervicale/dorsale o ad un’area intratoracica, sottodiaframmatica o pelvica corrispondente a un organo, e i parametri funzionali e dolore connessi. Metodi: Sono stati formulati tre quesiti: Come le disfunzioni d'organo (intratoracico, sottodiaframmatico o pelvico) possono influenzare il dolore al rachide cervicale e dorsale? Come un trattamento di terapia manuale diretto a un’area intratoracica, sottodiaframmatica o pelvica può influenzare il dolore al rachide cervicale o dorsale? Come un trattamento di terapia manuale diretto al rachide cervicale o dorsale può influenzare i parametri funzionali e il dolore riferiti a un organo sottodiaframmatico, intratoracico o pelvico? Risultati: sono stati inclusi 13 studi. Gli outcomes analizzati differiscono a seconda del quesito. Per il primo quesito si è ricercata la presenza o meno di disturbi muscolo-scheletrici al collo con presenza o meno di patologie viscerali. Per il secondo quesito sono stati indagati: ROM cervicale, dolore al collo, PPT, prima e dopo un trattamento manuale viscerale. Per il terzo quesito sono stati analizzati gli outcomes: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, LF/HF, RMSSD, livello salivare di cortisolo e testosterone, prima e dopo un intervento di terapia manuale diretto al rachide cervicale/dorsale. Si è osservata una compresenza di patologie viscerali e disturbi al rachide, con miglioramento della sintomatologia a seguito di un trattamento diretto ai visceri. Si è notata una risposta sistemica ai trattamenti rivolti al rachide cervicale/dorsale. Conclusioni: si può dedurre che esista una correlazione tra patologie a organi sottodiaframmatici, intratoracici e pelvici e disturbi muscolo-scheletrici nel rachide cervicale-dorsale. Un trattamento viscerale migliora la sintomatologia muscoloscheletrica e viceversa un trattamento di terapia manuale diretta al rachide comporta risposte a livello sistemico.