Efficacia del trattamento conservativo versus ricostruzione chirurgica nelle lesioni di legamento crociato posteriore: scoping review

Background: A causa della scarsa incidenza di lesioni di LCP isolate, non sono presenti numerosi studi in letteratura e quelli presenti, si riferiscono sempre a campioni di pazienti molto limitati e molto eterogenei. Obiettivo: L’obiettivo di questo studio è quello di fornire un quadro generale sulla letteratura confrontando la ricostruzione chirurgica e il trattamento conservativo in seguito a lesioni isolate di LCP in fase acuta. Il recupero della funzione viene utilizzato come outcome in entrambe le ipotesi di trattamento. Materiali e metodi: Sono stati inclusi tutti i disegni di studio che trattano di recupero funzionale di ginocchio dopo trattamento conservativo o ricostruzione chirurgica in seguito a lesione di LCP. Sono stati posti inoltre come criteri di inclusione: la reperibilità full text, la lingua inglese, studi effettuati su pazienti umani e studi che hanno utilizzato test valutativi quali IKDC-SKF e STSD come misure di outcome. Nel periodo da Maggio a Luglio 2024 sono state consultate le seguenti banche dati: PubMed, PEDro, Scopus e Cochrane. Risultati: Sono state incluse sei (6) fonti di evidenza: due (2) case series e uno (1) studio prospettico focalizzati sull’effetto del trattamento conservativo, uno studio retrospettivo e 1 case series riguardanti l’effetto dell’intervento di ricostruzione chirurgica e una (1) review che mette a confronto entrambi i trattamenti. Gli studi, riportano risultati soddisfacenti sia nei pazienti trattati conservativamente, sia nei pazienti sottoposti a ricostruzione chirurgica, tuttavia, in entrambi i casi il dolore e la sensazione di instabilità rimangono un problema soprattutto in soggetti con elevata richiesta funzionale. Conclusioni: Nuovi studi primari con un campione più ampio e omogeneo sarebbero utili per fare chiarezza sulle controversie riguardanti la scelta dell’uno o dell’altro trattamento.