L’efficacia della fisioterapia nei pazienti con sciatalgia cronica: una revisione sistematica con meta-analisi

Introduzione: La sciatalgia è un quadro doloroso che può presentarsi in associazione alla lombalgia e che si manifesta con dolore irradiato a livello degli arti inferiori, spesso accompagnato da alterazioni neurologiche. Questa revisione sistematica è stata condotta con lo scopo di valutare l’efficacia della fisioterapia nei pazienti con sciatalgia “cronica”, definita come una persistenza dei sintomi per oltre tre mesi. Metodi: In questa revisione sono stati inclusi RCT che confrontavano la fisioterapia con interventi di controllo. La ricerca è stata condotta da giugno 2024 al 12 luglio 2024 nei seguenti database: Cochrane, PubMed, Scopus, Cinahl e Web Of Science. Lo screening tramite titolo e abstract è stato condotto in doppio cieco, così come l’analisi della validità interna degli studi, effettuata tramite la RoB 2.0 tool. Risultati: Dalla ricerca sono stati identificati 14213 studi, di cui 9 soddisfacevano i criteri di inclusione. Gli interventi fisioterapici includevano TENS, LLLT, terapie ad onde d’urto extracorporee manipolazioni e mobilizzazioni spinali, intervento cognitivo ed esercizi. I gruppi di controllo prevedevano interventi medico-chirurgici o placebo. La meta-analisi ha confermato l’importanza della fisioterapia nella riduzione del dolore agli arti inferiori e alla schiena, con effetti particolarmente significativi nel breve e medio termine. Conclusione: Questa revisione conferma che la fisioterapia è un valido strumento per la gestione dei pazienti con sciatalgia cronica e che l’approccio fisioterapico dovrebbe essere privilegiato, lasciando la chirurgia come ultima opzione solamente in caso di fallimento del trattamento conservativo.