Ruolo dei fattori di contesto nella riabilitazione post ictus: meta-sintesi e meta-summary

Obiettivo: questa meta-sintesi esplora le prospettive dei pazienti post-ictus per identificare i fattori contestuali fondamentali nel loro percorso riabilitativo, confrontandoli con quelli precedentemente studiati nel contesto muscolo-scheletrico. L'obiettivo è valutare se, e in che misura, l'efficacia della fisioterapia in ambito neurologico possa essere influenzata dall'interazione con fattori ambientali e contestuali. Materiali e metodi: la ricerca è stata condotta su quattro banche dati: WOS, PubMed, Cochrane e CINAHL. È stata creata una stringa di ricerca tenendo in considerazione stringhe sviluppate per studi nello stesso ambito in anni precedenti. Gli articoli selezionati sono stati caricati su "Rayyan" e analizzati in più fasi: lettura di titoli, abstract e full text. La valutazione metodologica è stata effettuata con lo strumento CASP, seguita dall'estrazione e analisi dei dati. Risultati: sono stati esplorati e sintetizzati i dati di venti studi qualitativi. I temi principali emersi sono: caratteristiche del trattamento, del paziente, del fisioterapista, della relazione terapeutica, rapporti sociali e caratteristiche del setting, poi ulteriormente suddivisi in 12 categorie. La valutazione della qualità ha indicato che diciannove studi sono di alta qualità, mentre uno è stato giudicato di qualità moderata. Conclusioni: i risultati ottenuti indicano che i fattori contestuali rivestono un ruolo significativo anche nell'ambito neurologico per i pazienti con esiti di ictus. I fattori emersi da questa ricerca risultano in gran parte sovrapponibili a quelli già noti nel contesto muscoloscheletrico, con l'aggiunta dell'importanza del coinvolgimento della famiglia durante il percorso di riabilitazione. Emerge dunque, che i fisioterapisti, nella loro pratica clinica, potrebbero ottimizzare gli effetti dei trattamenti attraverso l'uso consapevole dei fattori contestuali. Questo studio fornisce importanti spunti per continuare la ricerca in questo ambito.