La radioterapia stereotassica: dal trattamento oncologico alla gestione delle aritmie

Le aritmie cardiache rappresentano una delle principali cause di mortalità a livello globale, influenzando in modo significativo la qualità della vita dei pazienti affetti. Queste alterazioni del ritmo cardiaco possono manifestarsi in forme variabili, da episodi benigni e transitori a condizioni più gravi e potenzialmente letali come la tachicardia ventricolare (TV) e la fibrillazione atriale (FA). La gestione delle aritmie cardiache è quindi di fondamentale importanza nella pratica clinica cardiologica. Tra i trattamenti attualmente disponibili, l'ablazione con catetere ha rivoluzionato la gestione delle aritmie refrattarie ai farmaci antiaritmici. Questa tecnica, che utilizza energia a radiofrequenza o crioenergia per creare lesioni mirate nel tessuto cardiaco, mira a interrompere i circuiti elettrici anomali responsabili dell'aritmia. Tuttavia, nonostante i successi ottenuti, esistono limitazioni significative, tra cui il rischio di complicanze procedurali, la necessità di un'elevata precisione nell'identificazione del substrato aritmogeno e la possibilità di recidiva a lungo termine. In questo contesto, la radioablazione stereotassica (STAR) emerge come una promettente alternativa non invasiva. Originariamente sviluppata per il trattamento di tumori maligni, la STAR utilizza fasci di radiazioni ionizzanti altamente focalizzati per colpire con precisione i tessuti patologici. Questa tesi si propone di esplorare in profondità il panorama delle aritmie cardiache, concentrandosi sui meccanismi patologici, le metodologie diagnostiche e le opzioni terapeutiche attualmente disponibili. In particolare, si tratterà approfonditamente la radioablazione stereotassica, analizzando le potenzialità e le limitazioni di questa tecnologia innovativa, trattando un caso specifico dopo una revisione critica della letteratura scientifica e l'analisi dei dati clinici. La tesi intende fornire anche una valutazione delle future direzioni nella gestione delle aritmie cardiache.