Adroterapia: principi e applicazioni nei tumori radioresistenti

I tumori trattabili con l'adroterapia sono essenzialmente tumori definiti radioresistenti, ovvero tipi istologici di malattia che, sebbene subiscano un danno da radiazioni, sono capaci di auto-ripararsi dopo un periodo di tempo variabile, dando luogo a una ripresa di malattia, la cosiddetta “recidiva”. I tumori radioresistenti sono rappresentati più frequentemente da cordomi, condrosarcomi, la grande famiglia dei sarcomi con i suoi sottotipi. Sono tumori per i quali la radioterapia con fotoni non ha dato sempre risultati clinici incoraggianti, pertanto la diagnosi è spesso tardiva e i volumi che la maggior parte di questi tumori hanno raggiunto al momento della valutazione oncologica e dell’impostazione terapeutica rendono difficile, talvolta impossibile, l’asportazione chirurgica (se non con la presenza di conseguenze invalidanti per il paziente). L’adroterapia è infatti vantaggiosa e indicata anche per quei tipi di tumore che insorgono in sedi per cui la chirurgia diventa complessa o non fattibile. In particolare, ci riferiamo a tumori della colonna, spinali o para-spinali, o tumori encefalici. Essa può rappresentare una valida alternativa alla chirurgia, essendo estremamente selettivo e preciso grazie all’ utilizzo di fasci di particelle pesanti detti adroni (costituite dai quark particella elementare inosservabile) le cui forme più stabili, i protoni e i neutroni, sono i componenti dei nuclei atomici i quali saranno accelerati fino a raggiungere elevate energie grazie agli acceleratori di particelle. Attraverso l’interazione degli adroni con la materia viene descritto il picco di Bragg. Con questa tecnica risulterà un migliore rilascio della dose in profondità, con minor dose in entrata ed assenza di dose in uscita, una migliore conformazione al target con conseguente risparmio dei tessuti sani adiacenti. Infine si otterrà un’ottima riduzione degli effetti tossici acuti cronici e quindi anche tumori radio-indotti.