Il ruolo del controllo posturale per l'incremento del balance nel paziente con esiti di atassia cerebellare: case report

Background: la letteratura scientifica dimostra come efficaci aggiustamenti posturali facilitino il controllo del balance. Ci sono evidenze secondo cui, incrementando la core stability si ha un miglioramento nell’attivazione di strategie posturali e di balance. Obiettivi: lo scopo della tesi è quello di verificare come l’aumento del controllo posturale, tramite il reclutamento della core stability e delle catene multicinetiche, determini un miglioramento dell’attività di balance in soggetti con esiti di atassia cerebellare. Materiali e metodi: il caso clinico riguarda una donna di 50 anni con esiti di atassia dovuta a un’emorragia cerebellare da malformazione arterovenosa. È stato eseguito un protocollo riabilitativo di 10 sedute di trattamento che prevede il reclutamento della core stability e delle catene multicinetiche, in diversi setting. I dati sono stati raccolti attraverso 2 scale e 3 test di valutazione: Berg Balance Scale, scala Tinetti, Time Up and Go Test, 10 meters Walking Test e Test di Romberg. Inoltre, è stata effettuata un’analisi osservazionale della deambulazione tramite videoripresa. Risultati: i dati ottenuti dimostrano un miglioramento della stabilità posturale e della funzionalità nel cammino. È emerso un miglioramento in alcuni item delle scale somministrate, nel risultato dei test e nella valutazione qualitativa del cammino. È stato raggiunto un aumento nel controllo dell’equilibrio dimostrato dalle scale Berg Balance Scale, Tinetti e al test di Romberg. Inoltre, si è riscontrato un aumento della funzionalità della deambulazione alla scala Tinetti ed ai test Time Up and Go e 10 meters Walking Test. Questo dimostra una maggiore sicurezza, fluidità e coordinazione delle fasi del passo. Conclusioni: i risultati confermano che un incremento dell’attività della core stability può essere un requisito per ridurre le anomalie posturali dovute a un danno cerebellare, facilitando il recupero di strategie di balance e del controllo della stabilità.