La qualità di vita nei pazienti operati con chirurgia di salvataggio all'arto inferiore: uno studio di follow-up

Introduzione: I tumori muscoloscheletrici sono estremamente rari, e si localizzano più frequentemente a livello dell’arto inferiore. Il trattamento di elezione prevede l’intervento chirurgico di “limb-salvage” associato a chemioterapia, che ha portato ad un miglioramento di prognosi e sopravvivenza. La qualità di vita è uno dei principali parametri per misurare l’efficacia del trattamento chirurgico e riabilitativo. A causa della disabilità fisica che segue la chirurgia, è importante valutare anche il recupero funzionale. Obiettivi: Valutare la qualità di vita nei pazienti colpiti da tumore osseo all’arto inferiore, e le possibili variabili correlate. Materiali e metodi: Studio osservazionale di follow-up, dai 18 mesi a 5 anni. Ha una durata prevista di 24 mesi. I pazienti eleggibili sono stati individuati dalla banca dati dell’Istituto Ortopedico Rizzoli. Ai pazienti arruolati sono stati somministrati i questionari Bt-DUX e TESS. Inoltre, sono state considerate le misurazioni di ROM, 6MWT e TUG effettuate a 3 e 6 mesi dall’intervento chirurgico. Risultati: Sono stati inclusi trentasette pazienti (23 maschi, 14 femmine), con età di mediana 26 (16-60). La mediana di follow-up è 38 mesi, mentre la mediana dei punteggi Bt-DUX e TESS rispettivamente di 61,2% e 82,2%. A punteggi TESS maggiori corrispondono punteggi più alti alla Bt-DUX (p=0,02). All’aumentare dell’età diminuiscono i punteggi TESS. (p=0,003). Conclusioni: Il recupero funzionale è un fattore predittivo della qualità di vita. Sono necessari altri studi per indagare in modo più approfondito l’impatto di alcune variabili, quali la tipologia di intervento chirurgico, la chemioterapia e la presenza di metastasi polmonari. Nonostante la correlazione tra i due outcome, probabilmente la qualità di vita non è determinata solo dal recupero funzionale, di conseguenza merita di essere monitorata in modo più specifico non solo da un punto di vista ortopedico-riabilitativo, ma anche oncologico e psicologico.