Strumenti e tecniche per identificare il dolore da sensibilizzazione centrale: una revisione sistematica della letteratura

Background: Il dolore cronico è una situazione comune nelle problematiche muscoloscheletriche. Spesso può essere riconducibile alla presenza di sensibilizzazione centrale (SC). Nonostante l’importanza di riconoscere i meccanismi alla base del dolore per una sua corretta gestione, la letteratura è carente per quanto riguarda la conduzione del processo valutativo in questi quadri. Obiettivo: Obiettivo primario di questa revisione è identificare gli strumenti utili nella pratica clinica alla valutazione della sensibilizzazione centrale. Obiettivi secondari sono investigare la prevalenza di SC nei diversi quadri di dolore muscoloscheletrico ed analizzare l’associazione dei suoi sintomi con altre caratteristiche proprie di questi quadri. Metodi: Sono stati ricercati dal 1° settembre 2022 al 28 febbraio 2023 nei database PubMed, Scopus, Embase e CHINAL studi osservazionali inerenti alle principali aree tematiche presenti nel quesito di ricerca: sensibilizzazione centrale e strumenti di misurazione. È stato utilizzato il QUADAS-2 per la valutazione del rischio di bias e dell’applicabilità degli studi. La sintesi dei dati è stata effettuata in forma qualitativa. Risultati: Sono stati inclusi 51 studi osservazionali. I principali strumenti rilevati sono stati il QST (prove sensoriali) e i questionari CSI, PSQ e mPDQ con buone proprietà psicometriche. La SC è presente in numerose condizioni di dolore muscoloscheletrico e si associa a caratteristiche demografiche quali l’età e il sesso. Conclusioni: Non esiste un gold standard di riferimento per la valutazione della SC. Gli strumenti rinvenuti sono utili per l’identificazione della sintomatologia propria della SC e per indirizzare un trattamento adeguato alla gestione del dolore.