Stima della gittata cardiaca e della resistenza periferica approssimando il segnale di flusso aortico ad un’onda quadra

ABSTRACT La stima dei valori della gittata cardiaca CO e della resistenza periferica totale TPR sono di notevole importanza clinica: le applicazioni vanno dal monitoraggio emodinamico alla diagnosi. In questa tesi viene presentato un nuovo metodo di stima di CO e TPR basato sul modello windkessel standard a due elementi. La risposta del sistema cardiovascolare, basata sul modello Windkessel, è adattata ai valori di pressione sistolica e diastolica, in modo da ottenere costanti di tempo individuali e tempo-specifiche usate per stimare CO e TPR. Il metodo standard per la stima di questi due parametri approssima il flusso aortico ad un treno di impulsi di Dirac di area uguale al volume eiettato in un battito e considera la complianza arteriosa costante. Nel metodo proposto, invece, il flusso aortico è approssimato ad un treno di onde quadre, mentre la complianza aortica è considerata anche pressione-dipendente. Un punto di forza di questo metodo è che tratta la pressione arteriosa sistolica, diastolica e media come caratteristiche morfologiche indipendenti per la stima di CO e TPR, anziché affidarsi esclusivamente alla differenza fra pressione sistolica e diastolica . I risultati presentati suggeriscono che il metodo proposto non solo rappresenta una generalizzazione del metodo standard, ma è anche capace di migliorarne l’accuratezza della stima di CO e TPR del 29% e 24%, rispettivamente.