Efficacia della Pain Neuroscience Education in pazienti con dolore cronico da sensibilizzazione centrale: una revisione sistematica della letteratura.

Background: Il dolore muscoloscheletrico (MSK) cronico influisce in termini di disabilità, qualità di vita e costi di gestione a livello mondiale; è conseguenza di più fattori (biologici, psicologici e sociali), infatti per gestirlo è fondamentale un approccio multidisciplinare (farmacologico, riabilitativo e psico-educativo). In questo scenario, la PNE (Pain Neuroscience Education) è una tecnica educativa mirata a “riconcettualizzare” il dolore, spiegandone i meccanismi di base ai pazienti, è molto usata per quelli con dolore cronico da sensibilizzazione centrale. Obiettivi: valutare l’efficacia della PNE su dolore, disabilità, fattori psicosociali; in pazienti con dolore MSK cronico da sensibilizzazione centrale - attraverso una revisione sistematica di RCTs. Materiali e metodi: La ricerca è stata condotta su tre banche dati: PubMed, PEDro, CINAHL. Sono stati inclusi RCTs che avessero adottato criteri di inclusione specifici per la sensibilizzazione centrale o che avessero individuato condizioni cliniche, strumenti o fattori psicosociali che la letteratura ha dimostrato essere correlati a dominanza da sensibilizzazione centrale (CSI, TSK, FABQ, PCQ, PSEQ, PCS). Qualità metodologica e rischio di bias sono stati valutati con Rob1 e PEDro scale. Risultati: sono stati inclusi quindici RCTs, la maggior parte di questi presentava un basso rischio di bias, eccetto il performance bias.. I risultati sono stati analizzati solo qualitativamente, in base ai criteri diagnostici dei pazienti inclusi (fibromialgia, lombalgia cronica, sindrome da fatica cronica, dolore spinale cronico, lombalgia e/o fibromialgia) rapportati agli outcome d’interesse (dolore, disabilità, fattori psicosociali). Conclusioni: La PNE sembra efficace nel migliorare gli outcome indagati, soprattutto se combinata ad altri interventi, in pazienti con fibromialgia e lombalgia cronica; mentre nel breve termine sembra efficace anche sola, in pazienti con dolore spinale cronico o sindrome da fatica cronica.