Robot-assisted Therapy e Therapist-mediated Training, due trattamenti a confronto nel recupero dell'arto superiore del paziente con stroke: Scoping Review

Background L’ictus rappresenta una delle principali cause di disabilità e la seconda causa di morte in tutto il mondo. Dopo uno stroke, più di 2/3 dei pazienti presentano menomazioni motorie e deficit funzionali all’arto superiore. Esiste un’ampia gamma di opzioni terapeutiche per la riabilitazione post-ictus che vanno dalla grande eterogeneità di trattamenti mediati dal terapista fino all’innovativo approccio robotico. Obiettivo L’obiettivo di questa Scoping Review è ricercare, esaminare e sintetizzare ciò che ad oggi è disponibile nelle principali banche dati di letteratura scientifica, in merito alla differenza tra riabilitazione convenzionale e robotica, nel trattamento dell’arto superiore del paziente con stroke. Metodi Nel periodo luglio-settembre 2021 sono state indagate le seguenti banche dati: Pubmed, Cochrane Library e Pedro. La ricerca ha permesso di ottenere 113 articoli dei quali, dopo un’attenta lettura di titolo ed abstract, sono stati selezionati solo quelli che rispettavano i criteri di inclusione ed eleggibilità di questa Review: letteratura con alto grado di evidenza, solo in inglese, comprendente pazienti maggiorenni con diagnosi di stroke (ischemico o emorragico) e compromissione motoria unilaterale. Risultati La revisione d’ambito ha incluso 7 fonti di evidenza che si prefiggono come obiettivo l’indagine delle differenze tra riabilitazione convenzionale e robotica per l’arto superiore del paziente emiplegico, senza considerare l’efficacia singola di uno solo dei due trattamenti. Conclusioni La Robot-assisted Therapy è assolutamente paragonabile in termini di significatività statistica al Therapist-mediated Training nell’incrementare la funzionalità e il controllo motorio dell’arto superiore. La robotica non è in grado di sostituire il trattamento mediato dal terapista ma può essere un valido strumento di supporto. La ricerca futura risulta fondamentale al fine di chiarire alcuni aspetti di questa innovativa metodica.