Centralità del paziente in fisioterapia: Gestione dei fattori psicosociali “Yellow Flags” in presenza di dolore. Scoping review

Background: in ambito riabilitativo sempre più attenzione viene rivolta a un modello di cura centrato sull’approccio bio-psico-sociale, ed è cresciuto l’interesse verso gli aspetti multidimensionali che influenzano l’esperienza riabilitativa della persona assistita. In particolare la letteratura evidenzia come il dolore è un’esperienza complessa influenzata da componenti biologiche e da fattori psicosociali, “Yellow Flags”, come le emozioni, le credenze e le aspettative che il paziente ha riguardo la sua patologia. Obiettivo: svolgere una mappatura della letteratura corrente nell’ambito riabilitativo sulle modalità di gestione dei fattori psicosociali in pazienti con sintomatologia dolorosa secondo la checklist della PRISMA Extension per le Scoping Review. Disegno dello studio: sono stati inclusi documenti che vertono sulle modalità di intervento sui fattori psicosociali attuate su persone collaboranti con una sintomatologia dolorosa, acuta o cronica di varia origine ed entità, pubblicati da Gennaio 2000, a Settembre 2021. Sono stati posti come limiti la lingua inglese e italiana, senza limitazioni di età, sesso o etnia. Le banche dati elettroniche utilizzate sono Pubmed, Pedro, Cochrane Library, PsycInfo e Google Scholar. Risultati: la Review ha incluso 9 fonti di evidenza che, per la maggior parte, si focalizzano sul fornire indicazioni generali sulle modalità di gestione dei fattori psicosociali. Gli interventi attuati variano da strategie di informazione ed educazione al paziente, a interventi più di carattere psicologico, a tecniche di riabilitazione attiva graduale. Conclusioni: la letteratura disponibile fornisce evidenze sull’influenza dei fattori di rischio psicosociali “Yellow Flags” nello sviluppo di dolore cronico e disabilità. Pertanto in una presa in carico centrata sul paziente è importante tenere in considerazione come tali fattori condizionano il conseguimento dei risultati riabilitativi.