Studio della dinamica di perfusione per la valutazione della endometriosi ureterale

L’endometriosi è una patologia provocata dalla disseminazione o dalla crescita di tessuto endometriale in sedi anomale o dall’insorgenza del tessuto endometriale, per un processo di metaplasia, al di fuori della sede abituale. Le manifestazioni cliniche dell’endometriosi possono essere molto differenti. Accanto a pazienti prive di sintomi, si ritrovano pazienti con una sintomatologia dolorosa estremamente invalidante. L’endometriosi rappresenta una delle patologie ginecologiche più controverse: infatti, nonostante il particolare interesse riservatole negli ultimi decenni dall’intera comunità scientifica e la notevole esperienza clinica acquisita in materia, resta ad oggi, un enigma da risolvere nella quasi totalità delle sue radici ed implicazioni fisiopatologiche. Nella seguente tesi verrà analizzato l’uso endovenoso del verde indocianina per consentire la visualizzazione in tempo reale della perfusione intestinale nelle donne con endometriosi retto-sigmoidea. Tale metodica ci consentirà di valutare la buona riuscita dell’intervento, focalizzandoci soprattutto sulla perfusione ematica intestinale della neo-anastomosi, al fine di escludere la possibile complicanza più temuta nell’ambito chirurgico, ovvero la deiscenza anastomotica (AL). Vista anche la scarsità in letteratura di metodiche consolidate per la quantificazione della perfusione in un contesto chirurgico, che non richiedano una strumentazione di altissimo livello tecnologico, (quali per esempio bracci robotici), si punterà alla implementazione di un algoritmo automatizzato, che potrà fornire i parametri di interesse insieme anche ai relativi grafici. Il tutto in uno scenario di tempistica relativamente breve, che a fronte dell’utilizzo di un hardware di elevate prestazioni, possa puntare anche al real-time, e quindi trovare applicazione direttamente durante la seduta operatoria.