Idrochinesiterapia vs. esercizi a secco nelle tendinopatie di spalla: presentazione di un protocollo di studio

Background: Le problematiche riguardanti la cuffia dei rotatori hanno una prevalenza che può interessare fino al 50% della popolazione entro l’ottava decade, tra queste la più frequente interessa il tendine del muscolo sopraspinoso. L’esercizio terapeutico è comunemente ritenuto il trattamento primario per questo tipo di patologia e può essere svolto a secco o in acqua. L’utilizzo dell’idrochinesiterapia si è dimostrato efficace nella gestione di diverse patologie, ma non sono presenti studi sulla sua efficacia nella riabilitazione della spalla; l’obiettivo di questa tesi è quello di confrontare l’effetto degli esercizi svolti a secco con quelli svolti in ambiente acquatico. Materiali e metodi: Il presente studio è un protocollo di Trial Clinico Randomizzato Controllato secondo il modello SPIRIT. Un campione di almeno 73 pazienti verrà arruolato su base volontaria e randomizzato in due gruppi che svolgeranno un trattamento basato su esercizi per 8 settimane; il primo gruppo svolgerà esercizi a secco in palestra con l’utilizzo di macchinari e sovraccarichi, il secondo gruppo eseguirà esercizi in acqua in una piscina riscaldata a 34° con l’utilizzo di semplici ausili per aumentare la resistenza offerta dal liquido. Al termine delle 8 settimane saranno confrontati i risultati dei due gruppi, ottenuti sugli strumenti di misura DASH, VAS Pain e ROM, con quelli iniziali. È previsto un follow-up di 3 mesi dal termine della sperimentazione in cui verranno confrontati nuovamente i risultati dei due gruppi rispetto alla baseline. Discussione: Data la carenza di studi riguardanti la riabilitazione in acqua delle tendinopatie di cuffia dei rotatori e l’assenza di studi che ne dimostrino l’efficacia, con questa tesi si vuole stimolare la produzione di nuovo materiale riguardante questo approccio e creare un protocollo water-based che possa contribuire al trattamento di questo tipo di problematiche.