Efficacia delle manipolazioni thrust nel trattamento del low back pain in fase acuta e in fase cronica. Revisione della letteratura

Background Il low back pain è un disturbo comune nella società occidentale ed un fardello economico non indifferente. Si definisce come una condizione di dolore e disagio che si localizza al di sotto del margine costale e al di sopra della piega glutea inferiore, a cui si può associare o meno un dolore irradiato riferito all’arto inferiore. Le tecniche utilizzate per fare fronte a questa patologia sono molteplici, di queste la manipolazione thrust è una delle più comuni e popolari, utilizzata dai professionisti di tutto il mondo. Obiettivo: Valutare,attraverso le evidenze scientifiche presenti in letteratura, l’effetto delle tecniche manipolative di tipo Thrust sul Low Back Pain in fase acuta e cronica. Metodi: I dati sono stati ottenuti attraverso la ricerca all’interno di banche dati come PUBMED, COCHRANE e PEDRO. Sono stati inclusi studi clinici randomizzati con restrizioni riguardanti il tempo di pubblicazione, il linguaggio, la reperibilità del full-text, la tipologia di pazienti e l’outcome primario. Risultati In base ai criteri di inclusione sono risultati eleggibili 4 studi e 2 revisioni Cochrane. Le evidenze non sono univoche nello schierarsi a favore di questa tecnica, visto che vari studi non sono riusciti a rilevare differenze significative tra le manipolazioni thrust e altre tecniche. In altri le ricerche hanno invece verificato come i pazienti trattati con thrust manipulation abbiano ottenuto miglioramenti degni di nota negli outcomes soprattutto a breve termine. Conclusioni La manipolazione thrust rimane una delle tecniche di elezione nel trattamento del Low Back Pain, se questa tecnica sia più efficace rispetto ad altre non è chiaro e spesso dipende da molti fattori. Si consiglia quindi di utilizzarla all’interno di un programma terapeutico emerso dal confronto del ragionamento clinico del singolo professionista con le preferenze del paziente, in base alle risorse disponibili.