Studio e sviluppo di nuovi approcci all'analisi delle curve di enhancement per la diagnosi delle lesioni al seno

Il tumore al seno è la più frequente delle neoplasie maligne che colpisce la donna e il numero di casi è in aumento. La modalità di imaging più diffusa per valutare l'aumento della vascolarizzazione del tumore è rappresenta dalla dynamic contrast-enhanced MRI. Questa fornisce parametri quantitativi che riflettono la vascolarizzazione tissutale, facilitando così la differenziazione delle lesioni. Questa tecnica di imaging fornisce una sensibilità del 90-95%, e una specificità che varia fra il 46% e il 97%. Lo scopo di questa tesi è quello di studiare e sviluppare nuovi approcci per l'analisi delle curve di enhancement nella diagnosi delle lesioni al seno. L'analisi è condotta su un insieme di 9 pazienti riportanti diverse lesioni. Vengono svolte un'analisi 2D e una 3D, grazie alle quali è possibile differenziare le lesioni fra maligne e benigne. Nel primo capitolo, dopo una panoramica sull'anatomia e fisiologia della mammella, vengono descritte le patologie benigne e maligne del seno. Nel secondo capitolo, viene introdotta la tecnica di imaging di Risonanza Magnetica con mezzo di contrasto (DCE-MRI). In particolare è stata studiata l'analisi della DCE-MRI che si basa sulla valutazione delle curve di enhancement del segnale (Time Intensity Curve); è un'analisi quantitativa non-parametrica che misura indici empirici direttamente dal segnale di intensità. Nel terzo capitolo è presentato il metodo usato nel presente lavoro per l'analisi delle lesioni. Dopo la descrizione della modalità e dei parametri di acquisizione, è spiegato come sono stati ricostruiti ed elaborati i volumi 3D dai dati DICOM, per la successiva visualizzazione ed analisi delle curve TIC, grazie allo sviluppo di una interfaccia grafica (GUI) per l'utente. Il quarto capitolo è dedicato alla presentazione dei risultati. Vengono analizzati ed interpretati i parametri estratti dall'analisi 2D e 3D delle curve di enhancement e fatta una stima sulla benignità/malignità di ogni lesione di ciascun paziente.