Le Catene Multicinetiche (dalla Neurofisiologia all’Ottimizzazione della Riabilitazione dell’Arto Superiore): Protocollo di uno Studio Cross-Over Randomizzato Controllato

Background: L’approccio basato sulle catene multicinetiche, fondato sulle teorie del concetto Bobath, mira a migliorare la funzionalità complessiva dell'arto senza un focus esclusivo sulle singole articolazioni o muscoli, con risultati promettenti nella pratica clinica della riabilitazione dell'arto superiore (AS). Obiettivo: La tesi è il protocollo di uno studio Cross-over Randomizzato Controllato che verificherà se il trattamento basato sulle catene multicinetiche è più efficace di un trattamento standard che comprenda mobilizzazioni passive e attive sui pazienti con patologia muscoloscheletrica all’AS. Metodi: Sono eleggibili tutti i pazienti con patologia muscoloscheletrica all’AS che causi deficit di abduzione e flessione della spalla. I pazienti inclusi nello studio riceveranno il trattamento sperimentale e il trattamento di controllo, in maniera alternata, per un totale di 6 trattamenti. Il trattamento sperimentale è un trattamento Bobath, che comprende un iniziale allineamento biomeccanico, seguito da una guida al movimento con attenzione alla posizione delle dita e del polso; il trattamento di controllo invece comprende mobilizzazione passiva e attiva secondo un approccio fisioterapico tradizionale, ad esclusione di terapie fisiche o taping. I soggetti saranno assegnati in maniera randomizzata a due bracci di trattamento, uno con schema ABABAB, l’altro BABABA. Verrà svolta una valutazione in cieco prima e dopo ogni trattamento svolto, effettuando un’analisi cinematica strumentale della prova di reaching. Discussione: La ricerca mira a dimostrare un’eventuale maggiore efficacia della riabilitazione del paziente con patologia muscoloscheletrica all’AS utilizzando il trattamento secondo i principi riabilitativi Bobath. Conclusione: Dopo l’approvazione del Comitato Etico, verrà eseguito uno studio di fattibilità. Di seguito si effettuerà lo studio su un campione statisticamente significativo della popolazione.