Tutela dei Range of Motion articolari nella persona in stato di bassa responsività in seguito a Grave Cerebrolesione Acquisita

Introduzione: questa tesi si colloca all’interno di uno studio che ha come oggetto la tutela dei R.O.M. nella persona in stato di bassa responsività in seguito a Grave Cerebrolesione Acquisita. Esso si pone come obiettivo quello di individuare le attività fisioterapiche per la tutela dei R.O.M. articolari e di osservarne gli effetti nella prevenzione e nel trattamento di contratture e deformità articolari. Obiettivo di questa tesi è inoltre la valutazione dell’applicabilità del metodo “Zero Naturale” per il monitoraggio del parametro del R.O.M. articolare. Materiali e metodi: lo studio si basa sull’osservazione di una popolazione di 9 pazienti ricoverati all’interno dell’U.O. di Medicina Riabilitativa e Neuroriabilitazione degli Ospedali Maggiore-Bellaria di Bologna. I pazienti presentano LCF ≤ 4 ed eziologia del danno cerebrale di tipo: traumatico, da emorragia sub-aracnoidea o intracranica oppure da danno cerebrale ipossico. Si esegue il monitoraggio settimanale del parametro del R.O.M. articolare polidistrettuale e delle attività fisioterapiche svolte. Il monitoraggio del parametro del R.O.M. avviene attraverso l’applicazione di un metodo denominato “Zero Naturale”. Risultati: il metodo “Zero Naturale” presenta criticità legate alla normalizzazione in intervalli di n, che viene esclusa dall’analisi dei dati riguardanti il R.O.M. Le attività svolte per la tutela dei R.O.M. sono: mobilizzazione/stretching (4 ore a settimana a paziente) e verticalizzazione assistita (1 ora a settimana a paziente). Il R.O.M. rimane costante tra quadro in ingresso e quadro in dimissione. Conclusioni: il metodo “Zero Naturale”, disgiunto dall’utilizzo della normalizzazione in intervalli di n, descrive l’andamento del R.O.M. articolare in modo fedele all’andamento reale e di esprimere la funzionalità globale di ogni articolazione. Il R.O.M. polidistrettuale della popolazione di pazienti è rimasto globalmente costante tra ingresso e dimissione, in relazione alle attività fisioterapiche.