La "spalla del nuotatore": proposta di un programma di prevenzione. Revisione sistematica della letteratura.

Background: Con il termine “spalla del nuotatore” si intende una condizione dolorosa della spalla che colpisce i nuotatori competitivi con percentuali che sfiorano il 91% di prevalenza in alcuni studi, risultando il distretto più colpito da infortuni in questi atleti. L’eziologia alla quale fa capo tale condizione dolorosa è molto varia: affaticamento muscolare, discinesia scapolare, lassità e instabilità, danno labrale, neuropatia sovrascapolare e squilibrio muscolare. Il quadro patologico più frequente è però quello di impingement (conflitto). Obiettivo: l’obiettivo primario della tesi, era valutare l’efficacia di programmi di prevenzione mirati alla riduzione degli infortuni e del dolore di spalla nei nuotatori competitivi. L’obiettivo secondario era quello di proporre indicazioni per la pratica clinica. Materiali e metodi: è stata condotta una revisione sistematica della letteratura di studi RCT coinvolgenti nuotatori competitivi. La ricerca è stata condotta su quattro banche dati (PubMed, CINAHL, PEDro, SPORTDiscus) senza porre limiti di tempo, lingua, sesso, razza o età dei partecipanti. Le uniche restrizioni applicate erano sulla tipologia di studi da includere (RCT) e che i partecipanti non avessero sofferto e/o che non fossero in trattamento per patologie di spalla. Gli studi selezionati sono stati poi sottoposti a valutazione metodologica attraverso la PEDro Scale. Risultati: Sono stati inclusi 6 studi RCT che comparano gruppi di studio sottoposti a sessioni di esercizi preventivi, principalmente incentrati su rinforzo muscolare e stretching, con gruppi di controllo svolgenti solamente il tradizionale allenamento. Conclusione: è possibile affermare che un programma di allenamento compensativo e integrato alla normale pratica acquatica, basato prevalentemente su rinforzo muscolare e stretching del complesso gleno-omerale, è efficace nel ridurre e/o eliminare numerosi fattori eziologici e di rischio delle patologie del nuotatore competitivo.