Ottimizzazione Protocollo RM del Ginocchio per lo studio del Legamento Crociato Anteriore (LCA)

Introduzione: La diagnosi accurata delle lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) e la loro caratterizzazione morfologica sono fondamentali per la pianificazione terapeutica e chirurgica, sebbene i piani ortogonali e le sequenze parasagittali tradizionali in Risonanza Magnetica (RM) possano presentare limiti legati alla complessa anatomia tridimensionale e a fenomeni di volume parziale. Scopo: Valutare l'impatto e il valore diagnostico dell'introduzione di una sequenza paracoronale (obliqua) dedicata allo studio del LCA all'interno del protocollo di routine per RM del ginocchio. Metodologica: È stato condotto uno studio su 8 pazienti presso l'Ospedale "Cervesi" di Cattolica (RM GE Optima MR360 1.5T) aggiungendo una sequenza paracoronale T2 fast spin echo (FSE) al protocollo standard. Quattro medici radiologi specializzati in imaging osteo-articolare hanno valutato le immagini tramite un questionario strutturato basato su scala Likert (1-10) e quesiti a scelta binaria (con domanda aperta finale). Risultati: I punteggi di efficacia e sensibilità della sequenza paracoronale sono risultati complessivamente sovrapponibili a quelli della parasagittale (punteggio totale 127 contro 124). I radiologi hanno concordato unanimemente di non sostituire la sequenza parasagittale di default, ma hanno espresso in modo unanime la loro approvazione sull'utilità di integrare la sequenza paracoronale nei casi di accertata o sospetta lesione parziale (o isolata) dei singoli fasci (antero-mediale o postero-laterale) del legamento e valutazione del tessuto residuo (remnant). Conclusioni: La sequenza paracoronale rappresenta un valido strumento di approfondimento e integrazione diagnostica mirata, particolarmente indicato per la caratterizzazione dettagliata delle lesioni parziali e dei singoli fasci del LCA, pur non configurandosi come sostituto sistematico delle proiezioni di routine.