Confronto tra CEM e MRI nella sorveglianza delle donne ad alto rischio di carcinoma mammario: lo studio Con-Trust

Il carcinoma al seno è il tumore più diffuso nella popolazione femminile e la diagnosi precoce riveste un ruolo fondamentale nel miglioramento della prognosi e nella possibilità di intervenire tempestivamente. In particolare, per le donne considerate ad alto rischio di sviluppare un carcinoma mammario è previsto un programma di sorveglianza intensivo che, ad oggi, combina la mammografia digitale con la risonanza magnetica mammaria. Quest’ultima, tuttavia, rappresenta una risorsa costosa, limitata e che richiede lunghi tempi di esecuzione. Il seguente elaborato descrive lo studio Con-Trust, il primo trial randomizzato controllato che mira a verificare se un esame più rapido e maggiormente accessibile, quale la mammografia con mezzo di contrasto (CEM), possa essere utilizzato in sostituzione del protocollo attualmente in uso nel percorso di sorveglianza delle donne ad alto rischio, senza compromettere l’efficacia diagnostica. Il capitolo 1 è dedicato ad accenni di anatomia della mammella ed introduce il processo di neoangiogenesi tumorale, sfruttato dai mezzi di contrasto utilizzati in MRI e CEM per l’esaltazione delle lesioni tumorali. Il capitolo 2 descrive i fattori di rischio associati allo sviluppo di tumore al seno e i principali modelli di stima del rischio. Il capitolo 3 propone un confronto tra la risonanza magnetica mammaria e la mammografia con mezzo di contrasto, analizzandone caratteristiche, vantaggi e limitazioni. Infine il capitolo 4 è dedicato alla descrizione dello studio Con-Trust, ponendo l’attenzione sui criteri di eleggibilità e sul ruolo del TSRM all’interno del progetto.