La brachiterapia in oncologia: principi fisici, tecniche applicative, impatto sul paziente e prospettive future

La brachiterapia rappresenta una modalità di radioterapia oncologica ad alta precisione caratterizzata dal posizionamento diretto di sorgenti radioattive sigillate all'interno o nelle immediate vicinanze del tessuto tumorale. Sfruttando la legge dell'inverso del quadrato della distanza, la brachiterapia consente l'erogazione di elevate dosi tumoricide sul volume target e, al contempo, un efficace risparmio degli organi a rischio limitrofi, superando alcune delle criticità della tradizionale radioterapia a fasci esterni (EBRT). Questo lavoro di tesi si propone di analizzare in maniera organica e approfondita i fondamenti fisici, radiobiologici, tecnologici e clinici della brachiterapia moderna. Vengono presi in esame i principi dosimetrici fondamentali, i formalismi di calcolo della dose e le tecnologie di remote afterloading. Viene inoltre illustrato il ruolo centrale dell'imaging 3D all'interno dei sistemi di pianificazione del trattamento (TPS - Treatment Planning System) e nei protocolli di garanzia della qualità (Quality Assurance). Infine, la tesi affronta il bilancio tra efficacia terapeutica, complessità procedurali, profilo di tossicità e impatto sulla qualità della vita del paziente, concludendo con una panoramica delle principali applicazioni cliniche e uno sguardo alle prospettive future della disciplina, sempre più orientate all'integrazione della Artificial Intelligence e della stampa 3D.