“Efficacia dell’esercizio terapeutico su funzionalità di spalla e qualità della vita in seguito a mastectomia non ricostruttiva per carcinoma mammario: a systematic review”

Background: Negli ultimi decenni la sopravvivenza al cancro al seno è aumentata significativamente, ma i trattamenti, tra cui mastectomia, dissezione dei linfonodi e radioterapia, possono causare dolore, limitazioni della spalla, debolezza muscolare e linfedema, compromettendo la qualità di vita. L’esercizio terapeutico mirato e supervisionato può migliorare mobilità, forza e funzionalità dell’arto superiore, riducendo disabilità e sintomi. Nonostante ciò, le disfunzioni persistenti della spalla rimangono tra le conseguenze meno investigate dei trattamenti oncologici. Obiettivo: La presente revisione sistematica si propone di valutare l’efficacia dell’esercizio terapeutico sulla funzionalità degli arti superiori e sulla qualità della vita nelle donne sottoposte a mastectomia totale o parziale per cancro al seno, senza successiva ricostruzione, con focus secondario sull’effetto sul dolore. I risultati intendono supportare la pratica fisioterapica e guidare strategie riabilitative basate sull’evidenza scientifica. Metodi: La ricerca è stata condotta tra dicembre 2025 e febbraio 2026 su Medline (PubMed), Cochrane CENTRAL, PEDro e Scopus, includendo studi randomizzati controllati a testo completo disponibile liberamente o tramite la biblioteca dell’Università di Bologna, senza limiti di data di pubblicazione. Risultati: Tutti e 5 gli RCT riportano l’efficacia dell’esercizio terapeutico nel miglioramento della funzionalità della spalla e della qualità della vita, mentre 4 hanno mostrato efficacia nella riduzione del dolore post-operatorio nelle pazienti sottoposte a mastectomia. Conclusioni: Le evidenze mostrano l’importanza di introdurre l’esercizio terapeutico nel programma riabilitativo delle pazienti per migliorare la funzionalità della spalla, la qualità della vita e ridurre il dolore dopo mastectomia. I risultati evidenziano la necessità di ulteriori ricerche per indagare gli effetti nel lungo termine con campioni più ampi.