Valutazione della dose di radiazione erogata in esami di tomografia computerizzata: criteri, razionali e strumenti dosimetrici

La tomografia computerizzata (CT) è una delle tecniche di imaging più affermate nella pratica clinica. Le modalità di scansione e ricostruzione dell’immagine sono in continuo aggiornamento, al fine di ottimizzare i risultati della scansione (in termini di qualità dell’immagine) e minimizzare i rischi derivanti dall’esposizione alle radiazioni ionizzanti (i raggi X). La presenza di rumore nell’immagine, fortemente dipendente dalla dose, impatta sulla risoluzione a basso contrasto delle immagini CT, costituendo l’aspetto più critico delle scansioni low-dose. Tali scansioni possono avvalersi di sistemi di rivelazione ad alta efficienza, tecniche innovative di ricostruzione dell’immagine e simulazioni computazionali, per garantire l’efficienza e la sicurezza dell’esame simultaneamente. Il presente lavoro di tesi ha lo scopo di illustrare i criteri e i razionali impiegati nella valutazione della dose nella CT, mostrare la correlazione tra la dosimetria e i principi dell’imaging CT, presentare le tecniche di gestione e di ottimizzazione attualmente in uso ed oggetto di ricerca, e illustrare gli strumenti dosimetrici per il monitoraggio della dose. La valutazione della dose, condotta quantificando gli opportuni indicatori dosimetrici per la CT, permette di monitorare la qualità della scansione e garantire la sicurezza del paziente. A tale scopo, occorre anche adottare protocolli di scansione e di gestione della dose patient-specific, per rendere la dosimetria personalizzata in base alle caratteristiche del singolo paziente.