Tendinopatia e dolore: il ruolo della neuroplasticitá nel percorso riabilitativo. Revisione sistematica della letteratura

Introduzione: La tendinopatia è una patologia dei tendini caratterizzata da dolore, deterioramento della funzione e ridotta tolleranza all'esercizio. Recentemente, si è iniziato a considerare il ruolo del sistema nervoso centrale (SNC) nella comprensione del dolore associato alle tendinopatie. Obiettivo: L’elaborato è focalizzato sull’influenza dei fenomeni di sensibilizzazione del sistema nervoso centrale e di neuroplasticità in relazione al ruolo del dolore nelle tendinopatie. Inoltre, è indirizzato verso l’individuazione dell’approccio terapeutico che ad oggi risulta essere il più efficace per la risoluzione della sensibilizzazione del dolore nei soggetti con tendinopatia. Materiali e metodi: Sono state seguite le linee guida di “Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses” (PRISMA 2020). Gli articoli pertinenti sono stati identificati attraverso una ricerca informatizzata su PubMed, Cohcrane, PEDro e Scopus. La valutazione della qualità metodologica è stata effettuata mediante le scale Newcastle-Ottawa e AMSTAR2. Sono stati analizzati 5 studi di cui 2 Revisioni Sistematiche con Metanalisi, 1 Revisione Sistematica, 1 studio Trasversale e 1 studio Caso-controllo. Risultati: La ricerca ha prodotto 411 risultati e tramite un processo di selezione sono stati inclusi 5 articoli completi che soddisfano i criteri di inclusione. Tre studi sottolineano la presenza ed un coinvolgimento del sistema nervoso centrale in soggetti con tendinopatia mentre i rimanenti due studi riscontrano evidenze contrastanti. Conclusioni: La revisione suggerisce che la sensibilizzazione centrale del dolore e i fenomeni di neuroplasticità svolgono un ruolo da tenere in considerazione nelle tendinopatie; questi meccanismi, infatti, possono contribuire alla persistenza del dolore, alla compromissione della funzione e al peggioramento della qualità della vita dei pazienti.