Strategie di trattamento fisioterapico nella gestione del dolore di spalla nel paziente emiplegico: scoping review

Background: La spalla dolorosa nel paziente emiplegico (HSP) ha ricadute non solo sulla qualità della vita dell’individuo ma può anche essere un ostacolo alla miglior ripresa funzionale dell’arto superiore possibile. Riguardo alla causa dell’HSP non tutti si trovano d’accordo ad accertarne una univoca: alcuni sostengono che sia di origine prettamente neuropatica, altri di natura anatomico-meccanica mentre altri ancora ritengono sia una combinazione delle due. Riguardo il trattamento della gestione del dolore in letteratura sono presenti diversi studi che analizzano trattamenti e metodiche completamente differenti tra loro e con risultati non sempre concordanti. Obiettivi: l’obiettivo è quello di ricercare all’interno delle banche dati e riassumere quali sono le strategie e le tipologie di trattamento analizzate dalla comunità scientifica riguardo la gestione del dolore nell’HSP. Metodi: ricerca conclusa a Gennaio 2023. Banche dati analizzate: PubMed, PedDro e Cochrane. Non è stata indagata la letteratura grigia. Criteri di inclusione applicati: lingua inglese, full-text reperibile tramite il servizio proxy offerto dall’ Università di Bologna, interventi fisioterapici attuabili legalmente sul territorio italiano. Non posti limiti geografici e di anno di pubblicazione. Risultati: Gli output delle stringhe di ricerca hanno dato come risultato un totale di 257 articoli, poi scremati secondo i criteri di esclusione, individuando un totale di 33 articoli. In particolare la ricerca ha selezionato 18 Clinical Trials, 3 Pilot Study, 5 Systematic Review, 3 Review, 1 Case Report, 1 Prospective Study, 1 Metanalisi di Clinical Trial e 1 articolo riguardante un capitolo della rivista “The Western Journal of Medicine”. Conclusioni: nonostante la ricerca abbia individuato varie tipologie di trattamento applicabili, i risultati degli autori sono spesso eterogenei ed è difficile individuare indicazioni e linee guida unanimi riguardo la gestione del dolore nell’HSP