Ruolo della fisioterapia nei soggetti adulti sottoposti a ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxigenation) in ICU (Intensive Care Unit): una Scoping Review

È stato dimostrato che la fisioterapia è indicata ed efficace sui pazienti ricoverati in ICU (Intensive Care Unit), ma ad oggi in letteratura non si è ancora arrivati ad un accordo sulla posologia del trattamento fisioterapico in tali pazienti in trattamento con ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation). Questo sia perché l’utilizzo di questa procedura ha avuto solo ultimamente una grande crescita, sia perché praticare fisioterapia in una ICU presenta molti limiti, dalle condizioni psicofisiche dei pazienti alla presenza di numerosi device che creano ulteriori difficoltà. L’obiettivo di questa tesi è esporre una panoramica della letteratura riguardo l’utilizzo dell’ECMO nelle ICU, ponendo particolare attenzione alla fisioterapia e agli effetti nel trattamento tempestivo di pazienti sottoposti a ECMO. Questa Scoping Review include numerose evidenze scientifiche trovate in letteratura nelle principali banche dati (PubMed, CINAHL, EMBASE, Cochrane, PEDro), selezionando sia studi primari e secondari, che linee guida, capitoli di libri ecc pubblicati negli ultimi 10 anni. In letteratura si evince che la riabilitazione fisioterapica intensiva precoce è indicata e sicura, e può portare a una dimissione del paziente più rapida con migliori outcome. Gli studi selezionati concordano sul fatto che effettuare fisioterapia durante l’ECMO è sicuro ed efficace, se inserite all’interno di un team specializzato. Alcuni hanno evidenziato una minor durata della degenza in ICU, e un miglioramento di mobilità e forza muscolare. Pochi altri hanno rilevato un’associazione tra fisioterapia ed aumento della mortalità in ICU. Nonostante la scarsa letteratura disponibile, i benefici della fisioterapia su questo tipo di pazienti sono promettenti, anche se sono necessari ulteriori studi che valutino potenziali rischi e vantaggi riguardo l’uso di questa innovativa tecnica. Keywords: ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO), Intensive Care Unit (ICU), Physical Therapy, Rehabilitation