Quale efficacia dell’esercizio terapeutico nella Tendinopatia Achillea? Una Revisione della Letteratura esistente

Background: la tendinopatia Achillea è uno dei più frequenti infortuni da uso eccessivo del distretto caviglia-piede. Le fonti del dolore in questa patologia sono complesse e ancora non completamente comprese. Obiettivo: lo scopo di questa revisione è di valutare l’efficacia dell’esercizio terapeutico nella gestione del dolore nei pazienti con tendinopatia Achillea quando comparato al decorso naturale della patologia, ad altre modalità di intervento di competenza fisioterapica o ad altre tipologie/modalità di esercizio terapeutico/stretching e, possibilmente, identificare quali di queste proposte, e secondo quali parametri, abbiano mostrato una validità superiore Disegno dello studio: revisione sistematica della letteratura. Metodi: è stata condotta una ricerca nelle banche dati PubMed e PEDro. Sono stati inclusi solo i Trial Clinici Randomizzati (RCT) mentre sono stati esclusi protocolli di studio e studi non randomizzati. Gli articoli utilizzati sono stati ricercati in full-text e in lingua inglese, senza limiti temporali. Risultati: sono stati inclusi 19 studi, tutti RCT, con una qualità metodologica variabile. La maggior parte degli studi ha considerato pazienti con tendinopatia Achillea non inserzionale (79%). Sono state comparate diverse tipologie di trattamento, volte alla gestione e risoluzione della sintomatologia dolorosa legata alla tendinopatia Achillea. Diversi studi hanno sottolineato la superiorità dell’esercizio eccentrico rispetto al wait-and-see e ad altri approcci convenzionali. In altri studi, affiancare l’esercizio eccentrico con altre modalità terapeutiche ha prodotto risultati migliori rispetto al solo esercizio eccentrico. Conclusioni: l’esercizio eccentrico sembra essere l’esercizio terapeutico più efficace nel trattamento della tendinopatia Achillea. Data la sua semplicità di esecuzione, i bassi costi e la relativa sicurezza, dovrebbe essere considerato alla base di un programma di riabilitazione della tendinopatia Achillea.