Reingegnerizzazione del percorso medico in urgenza: Sviluppo di modelli di simulazione numerica e ottimizzazione presso il Policlinico Sant'Orsola di Bologna

La complessità dell’ambito sanitario richiede l’uso di metodologie e strumenti per l’analisi quantitativa dei processi, permettendo di garantire una sempre maggiore efficienza nell’utilizzo delle risorse e nella pianificazione. Il tirocinio per tesi svolto presso il Policlinico Sant’Orsola ha avuto come obiettivo migliorare la gestione del flusso dei pazienti da Pronto Soccorso (PS) verso dodici reparti medici, con particolare attenzione alla riduzione di tempi di attesa e sovraffollamento in PS, e supportare il processo decisionale di Bed Management. Il lavoro è stato strutturato in tre fasi e ha incluso lo sviluppo di modelli di simulazione numerica e ottimizzazione che permettono di descrivere il flusso dei pazienti, analizzare lo scenario attuale e valutare proposte di miglioramento. Un primo modello di simulazione ha evidenziato i vantaggi di un’anticipazione della fascia oraria di dimissione dai reparti, in modo da allineare maggiormente le richieste di ricovero da PS con la disponibilità di posti letto. Un’analisi approfondita della domanda da PS ne ha permesso una caratterizzazione sulla base della compatibilità tra la diagnosi di ogni paziente e la vocazione specialistica di ciascun reparto medico analizzato. Integrando il concetto di appropriatezza di ricovero nel modello e simulando l’indirizzamento dei pazienti verso reparti adeguati alle loro necessità cliniche, si sono evidenziate una diminuzione dei tempi di attesa e una netta riduzione del collo di bottiglia tra PS e reparti. La terza fase del lavoro ha comportato l’utilizzo di modelli di programmazione lineare intera per valutare il corretto dimensionamento e la distribuzione ottimale dei posti letto nei reparti analizzati. Il lavoro svolto si pone come base metodologica per promuovere una maggiore standardizzazione nella gestione dei ricoveri e ha permesso di mettere in evidenza i vantaggi dell’utilizzo di metodi della ricerca operativa a supporto del processo decisionale in ambito sanitario.