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Abstract
BACKGROUND: la chirurgia è il trattamento d’elezione per la sindrome del tunnel carpale (STC). Interventi di terapia manuale si sono dimostrati efficaci nel breve e lungo termine.
OBBIETTIVO: comparare l’efficacia della terapia manuale e della chirurgia nella STC nel miglioramento di: intensità del dolore (ID), funzionalità della mano (FM), severità dei sintomi (SS) e qualità della vita (QV).
MATERIALI E METODI: da gennaio a luglio 2021 sono stati inclusi dai database PubMed, PEDro, Cochrane Library e CINAHL, gli studi randomizzati controllati conformi al P.I.C.O.: P= persone con diagnosi di STC; I= terapia manuale; C= chirurgia; O= ID, FM, SS, QV. Il rischio di bias è stato valutato con la PEDro scale. La differenza delle medie (DM) è stata usata per presentare i risultati. Sono state effettuate 3 metanalisi a 12 mesi di follow-up per: ID, FM, SS.
RISULTATI: sono stati inclusi 5 studi (533 partecipanti) divisi in gruppo di terapia manuale (n=268) e chirurgico (n= 265). 4 studi indagano l’ID e mostrano la superiorità della terapia manuale a 1 e 3 mesi. Non ci sono differenze statisticamente significative a 6, 9, 12 e 48 mesi.
4 studi indagano la FM e identificano differenze statisticamente significative in favore della terapia manuale a 1 e 3 mesi e in favore della chirurgia a 6 e 12 mesi.
4 studi valutano la SS. 1 solo mostra la superiorità della chirurgia a 12 mesi. Non ci sono differenze statisticamente significative a 1, 3, 6 e 48 mesi.
1 solo studio valuta la QV e non identifica differenze statisticamente significative a 6 e 12 mesi.
4 studi offrono un contributo per la metanalisi. Non sono presenti differenze statisticamente significative negli outcome: ID (DM=-0,07[IC 95%(-0.52, 0.39)]), FM (DM=0.07[IC 95%(-0.12, 0.26)]) e SS (DM=0.09[IC 95%(-0.08, 0.26)]).
CONCLUSIONI: la terapia manuale sembra avere maggior beneficio nel breve periodo (1-3 mesi) e simile nel medio-lungo termine (6-12 mesi) rispetto alla chirurgia nel miglioramento di: ID, FM, SS e QV.
Abstract
BACKGROUND: la chirurgia è il trattamento d’elezione per la sindrome del tunnel carpale (STC). Interventi di terapia manuale si sono dimostrati efficaci nel breve e lungo termine.
OBBIETTIVO: comparare l’efficacia della terapia manuale e della chirurgia nella STC nel miglioramento di: intensità del dolore (ID), funzionalità della mano (FM), severità dei sintomi (SS) e qualità della vita (QV).
MATERIALI E METODI: da gennaio a luglio 2021 sono stati inclusi dai database PubMed, PEDro, Cochrane Library e CINAHL, gli studi randomizzati controllati conformi al P.I.C.O.: P= persone con diagnosi di STC; I= terapia manuale; C= chirurgia; O= ID, FM, SS, QV. Il rischio di bias è stato valutato con la PEDro scale. La differenza delle medie (DM) è stata usata per presentare i risultati. Sono state effettuate 3 metanalisi a 12 mesi di follow-up per: ID, FM, SS.
RISULTATI: sono stati inclusi 5 studi (533 partecipanti) divisi in gruppo di terapia manuale (n=268) e chirurgico (n= 265). 4 studi indagano l’ID e mostrano la superiorità della terapia manuale a 1 e 3 mesi. Non ci sono differenze statisticamente significative a 6, 9, 12 e 48 mesi.
4 studi indagano la FM e identificano differenze statisticamente significative in favore della terapia manuale a 1 e 3 mesi e in favore della chirurgia a 6 e 12 mesi.
4 studi valutano la SS. 1 solo mostra la superiorità della chirurgia a 12 mesi. Non ci sono differenze statisticamente significative a 1, 3, 6 e 48 mesi.
1 solo studio valuta la QV e non identifica differenze statisticamente significative a 6 e 12 mesi.
4 studi offrono un contributo per la metanalisi. Non sono presenti differenze statisticamente significative negli outcome: ID (DM=-0,07[IC 95%(-0.52, 0.39)]), FM (DM=0.07[IC 95%(-0.12, 0.26)]) e SS (DM=0.09[IC 95%(-0.08, 0.26)]).
CONCLUSIONI: la terapia manuale sembra avere maggior beneficio nel breve periodo (1-3 mesi) e simile nel medio-lungo termine (6-12 mesi) rispetto alla chirurgia nel miglioramento di: ID, FM, SS e QV.
Tipologia del documento
Tesi di laurea
(Laurea)
Autore della tesi
Giacovazzo, Andrea
Relatore della tesi
Scuola
Corso di studio
Ordinamento Cds
DM270
Parole chiave
Sindrome del tunnel carpale,Terapia Manuale,Chirurgia,Dolore,Funzionalità della mano,Severità dei sintomi,Qualità della vita
Data di discussione della Tesi
26 Novembre 2021
URI
Altri metadati
Tipologia del documento
Tesi di laurea
(NON SPECIFICATO)
Autore della tesi
Giacovazzo, Andrea
Relatore della tesi
Scuola
Corso di studio
Ordinamento Cds
DM270
Parole chiave
Sindrome del tunnel carpale,Terapia Manuale,Chirurgia,Dolore,Funzionalità della mano,Severità dei sintomi,Qualità della vita
Data di discussione della Tesi
26 Novembre 2021
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