Ritorno allo sport dopo lesione del legamento collaterale mediale in uno sciatore agonista: case report

Introduzione: la lesione del legamento collaterale mediale è la più frequente lesione legamentosa del ginocchio. È causata da uno stress in valgo e rotazione tibiale esterna ed è uno degli infortuni che si verificano con maggior frequenza nello sci alpino. In questo case report, si descrive un trattamento conservativo suddiviso in 5 fasi. Il Test isocinetico e il Movement Analysis Test vengono proposti come misure di outcome e come criterio per il return to sport in sicurezza. Presentazione del caso: un ragazzo con lesione di 2° grado del LCM subita durante una gara sciistica ha svolto 5 sedute settimanali della durata di circa tre ore per 8 settimane. La suddivisione in 5 fasi comprende: fase 1 - controllo dolore e flogosi, 2 - recupero articolarità, 3 - recupero forza e resistenza, 4 - recupero coordinazione, equilibrio e prevenzione del re-infortunio, 5 - recupero delle gestualità sport-specifica. Al termine della fase 3 è stato eseguito il Test isocinetico per verificare lo stato della forza dell’arto inferiore. Nella 4° fase è stato affrontato un training neuromotorio allo scopo di ridurre i fattori di rischio biomeccanici. Il test MAT ha valutato la qualità del movimento ed è stato eseguito all’inizio e al termine della fase 4. Entrambi i test sono stati ripetuti dopo 6 mesi per verificare la ritenzione a lungo termine. Inoltre, sono state somministrate scale per la valutazione della funzionalità del ginocchio e della kinesiofobia. Conclusioni: l’intervento riabilitativo proposto si è dimostrato valido. Il Test isocinetico ha mostrato il recupero della forza massima e della resistenza dell’arto infortunato. Il MAT ha invece accertato i miglioramenti nella qualità del movimento. Tali test funzionali si sono rivelati strumenti valutativi idonei. Il paziente è tornato alla pratica sportiva in sicurezza e non ha subito infortuni al ginocchio nei mesi seguenti. Il follow-up eseguito a distanza di 6 mesi ha certificato l’efficacia dell’intervento a lungo termine.