Il trattamento fisioterapico conservativo nei pazienti ortopedici attraverso i principi della Blood Flow Restriction: ambiti di applicazione, modalita ed efficacia. Una scoping review.

Background: La blood flow restriction therapy (BFRT) è una tecnica di allenamento nata per migliorare le performance degli atleti che si sta diffondendo anche in ambito riabilitativo per i suoi benefici nell’aumentare la forza ed il trofismo muscolare con un minor stress muscoloscheletrico. Obbiettivo: definire e sintetizzare in maniera chiara la letteratura disponibile al fine di capire gli ambiti di applicazione, le modalità e le prove di efficacia della BFRT nell’ambito del trattamento fisioterapico conservativo. Metodi: revisione della letteratura completata il 7/11/2021 consultando i database di MEDLINE (PubMed), Embase e Pedro. Sono stati inclusi studi su pazienti con disturbi muscoloscheletrici non operati in trattamento conservativo sottoposti a BFRT con outcome principali su riduzione del dolore, aumento della forza e trofismo muscolare, recupero funzionale e recupero dell’articolarità. Risultati: In totale 103 articoli sono stati identificati e tramite il processo di selezione 14 sono stati inclusi nel presente elaborato di cui 7 revisioni sistematiche e 7 studi clinici. I soggetti erano prevalentemente affetti da osteoartrite (OA) e dolore femoro-rotuleo. La maggior parte degli studi ha valutato gli effetti sulla forza muscolare e sulla percezione del dolore con prove di efficacia discordanti. I parametri di allenamento e dei bracciali sono stati stabiliti in modo eterogeneo e nella maggior parte dei casi non è stato utilizzato un device per stabilire il grado di occlusione. Conclusioni: Il trattamento conservativo secondo la BFRT risulta essere studiato principalmente nei soggetti con gonalgia. Le prove esistenti non sono sufficienti per trarre conclusioni definitive sull’efficacia a causa dei risultati contrastanti. Sono necessari studi futuri che prevedano metodiche di allenamento con BFR standardizzate, utilizzo di device automatici per il calcolo dell’occlusione arteriosa, omogeneità nella scelta delle cuffie, popolazioni più omogenee e più numerose.