Il planning chirurgico nei tumori ossei: il caso studio del sarcoma di Ewing

Il sarcoma di Ewing è un tumore che colpisce prevalentemente in età pediatrica e se non curato in tempo può espandersi in molte parti del corpo, tra cui le vie aeree. Molti giovani pazienti che manifestano il sarcoma sono costretti a farsi asportare parti del corpo di vitale importanza e spesso vivono in condizioni difficili come ad esempio senza un polmone. Proprio per questo motivo è importante intervenire subito e in maniera precisa perché, come molti altri tumori, se non eliminati completamente con il tempo presentano delle recidive. Il planning chirurgico è molto utilizzato in questo ambito in quanto ci permette di eseguire una ricostruzione tridimensionale degli organi interessati dalle masse tumorali. Questa pianificazione facilita la visualizzazione, la manipolazione e l’analisi dei dati ottenuti con diverse tecniche di imaging. Le tecniche più recenti prevedono la simulazione in 3D dei piani di taglio consentendo di effettuare il planning preoperatorio e la ricostruzione tridimensionale delle porzioni di ossa da rimuovere per ottimizzare il gesto chirurgico. L’elevata accuratezza che ci permette di avere l’utilizzo del planning chirurgico ci aiuta sia in fase preoperatoria nello studio del caso e nella progettazione di eventuali protesi e dispositivi personalizzati al paziente che in fase intra-operatoria durante la resezione del sarcoma. In questa tesi verranno dapprima introdotte le conoscenze relative alla fisiopatologia del sarcoma di Ewing, i percorsi di diagnosi e di trattamento di questa tipologia di carcinoma. Nell’ultimo capitolo sono state affrontate le ultime evoluzioni della tecnologia che stanno contribuendo ad un sostanziale miglioramento della prognosi di questa patologia molto aggressiva ma per fortuna poco diffusa.