Efficacia del trattamento riabilitativo sugli outcome funzionali nei bambini con distrofia muscolare di Duchenne: revisione della letteratura.

Introduzione: la Distrofia muscolare di Duchenne (DMD) è una patologia neuromuscolare rara ad esito infausto con incidenza prevalente nel sesso maschile, caratterizzata da atrofia e debolezza muscolare a progressione rapida e da degenerazione dei muscoli scheletrici, lisci e cardiaci. Dal punto di vista del trattamento farmacologico sono in corso numerose ricerche, mentre i vari aspetti del trattamento fisioterapico sono ancora poco studiati. Il trattamento standard prevede mobilizzazioni, rinforzo selettivo, uso di ortesi e ausili, chirurgia funzionale e farmacoterapia. Obiettivo:ricercare evidenze di studi scientifici che indaghino l’efficacia del trattamento fisioterapico di tipo aerobico e funzionale in pazienti affetti da DMD, in cui si analizzi l’aspetto prettamente funzionale della patologia. Materiali e metodi:la ricerca è stata condotta nel periodo di tempo che va da Marzo 2020 ad Agosto 2020, consultando i database Pubmed, PEDro e Cochrane. Le parole chiave utilizzate sono state “Duchenne Dystrophy”, “Aerobic Training” e “Functional Outcomes”. Sono stati selezionati RCT in lingua inglese che trattano l’efficacia del trattamento in pazienti in età evolutiva affetti da DMD, comparandoli a trattamento noto e che analizzano outcome relativi alle funzioni. Risultati:la ricerca in letteratura e l’analisi degli studi attraverso i criteri di eleggibilità hanno condotto all’individuazione di tre studi RCT. Le misure di outcome prese in esame sono: cammino, resistenza e abilità funzionali sia degli arti inferiori che superiori. Conclusioni:gli studi analizzati hanno dimostrato che il trattamento aerobico e funzionale si è rivelato efficace nel miglioramento di alcuni outcome presi in esame e nel rallentamento del declino motorio e funzionale della patologia. Tuttavia, i limiti riscontrati in questa revisione rendono impossibile effettuare un confronto oggettivabile tra gli esiti dei diversi gruppi di intervento. Sono quindi necessari ulteriori studi a riguardo.