Attivazione muscolare di gastrocnemio e tibiale anteriore durante il cammino: analisi bilaterale in soggetti con malattia di Parkinson

Il Morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa la cui diagnosi avviene dopo anni dal suo inizio effettivo, di solito dopo la comparsa dei primi sintomi motori di tremore agli arti. La contrazione involontaria dei muscoli interessa anche l’arto inferiore, delineando il conosciuto profilo motorio del soggetto affetto da Parkinson. Il cammino rappresenta uno dei task motori maggiormente influenzati dalla patologia ed è caratterizzato da piccoli passi strascicati, arresti improvvisi dati dall’impossibilità di alzare il piede dal suolo, perdita di equilibrio e postura incurvata. Recenti studi hanno mostrato un’alta variabilità inter-passo nei profili EMG dei muscoli flessori ed estensori della gamba durante il cammino di soggetti sani. La variabilità osservata non comprende solo un numero di attivazioni muscolari e un timing differente della singola attivazione all’interno di cicli del passo provenienti dal cammino di soggetti differenti, ma anche derivanti dallo stesso task motorio nel singolo soggetto. Questo elaborato di tesi si è proposto di studiare e valutare la variabilità dell’attivazione muscolare durante il cammino a secco di soggetti affetti da Parkinson, tramite l’analisi del segnale elettromiografico bilaterale di gastrocnemio mediale e tibiale anteriore. Sono risultate numerose differenze tra il gruppo di soggetti sani preso come riferimento (dallo studio di Di Nardo del 2015) e la popolazione di soggetti con Parkinson studiato in questo elaborato, per quanto riguarda il timing di attivazione delle attivazioni muscolari dei soggetti con Parkinson e le co-attivazioni muscolari di tibiale anteriore e gastrocnemio mediale all'interno del ciclo del passo. Questo alterato pattern per i soggetti con Parkinson probabilmente è dovuto a sistemi di compensazione muscolare per sopperire ad anticipate o ritardate attivazioni di tibiale anteriore e gastrocnemio mediale all'interno del ciclo del passo.